Zuby múdrosti sú posledné zuby, ktoré sa prerezávajú cez ďasno – najčastejšie medzi 17 a 25 rokom života. Ak cítite tlak, bolesť alebo opuch ďasna za poslednou stoličkou, jednou z možných príčin je práve prerezávanie osmičky. Podobné ťažkosti však môžu súvisieť aj so zápalom alebo iným problémom v ústach. V článku sa dozviete, ktoré príznaky si všímať, kedy navštíviť zubára a ako sa starať o ústa po vytrhnutí osmičky.
Čo sú zuby múdrosti a prečo môžu spôsobovať problémy?
Zuby múdrosti sú posledné zuby v hornom aj dolnom rade. Väčšina ľudí ich má štyri – po jednom na každej strane hornej aj dolnej čeľuste. Prerezávajú sa neskôr ako ostatné trvalé zuby, najčastejšie medzi 17. a 25. rokom, niekomu sa ozvú až po tridsiatke.
Niektorí ľudia nemajú v čeľusti dostatok miesta na to, aby sa posledné stoličky prerezali správne. Zub potom môže uviaznuť v kosti alebo v ďasne, rásť šikmo, tlačiť na susednú stoličku alebo sa prerezať len čiastočne. Práve preto osmičky spôsobujú viac problémov ako ostatné zuby.
Ak zub rastie rovno a miesta má dosť, prerezávanie zvyčajne prebieha bez komplikácií. Mierny tlak a citlivosť ďasna môžu byť v tomto štádiu bežné a zvyčajne v priebehu niekoľkých dní ustúpia.
Príznaky prerezávania zubov múdrosti
To, ako sa osmičky prerezávajú, závisí najmä od toho, koľko majú v čeľusti miesta a akým smerom rastú. Niekto si ich prerezávanie takmer nevšimne, iného potrápi bolesť či opuch ďasna. Mierne ťažkosti môžu ustúpiť samy, iné signalizujú zápal alebo nesprávne uloženie zuba – pri ktorých príznakoch sa objednať, nájdete nižšie.
Bolesť v zadnej časti úst pritom nemusí automaticky znamenať prerezávanie osmičky. Rovnaké miesto môže bolieť aj pri zubnom kaze, zápale ďasien alebo inom probléme v ústach – čomu sa oplatí venovať pozornosť, sme zhrnuli v článku Čo všetko môžu signalizovať zmeny v ústnej dutine. Príčinu posúdi zubár, v prípade potreby aj na základe RTG snímky.
Bolesť a tlak v zadnej časti čeľuste
Jedným z najčastejších príznakov je tupá bolesť alebo tlak v zadnej časti úst, za poslednými stoličkami. Ťažkosti sa môžu objavovať a ustupovať aj opakovane, ako sa zub postupne prerezáva. Ak osmička rastie nesprávnym smerom a tlačí na susedný zub, bolesť alebo tlak môžete cítiť aj v jeho okolí.
Opuch, začervenanie a citlivé ďasno
Ďasno v okolí prerezávajúcej sa osmičky môže byť začervenané, opuchnuté a citlivé na dotyk. Nepríjemné môže byť aj žuvanie na postihnutej strane. Ak zub ešte nie je prerezaný celý, časť jeho povrchu môže prekrývať ďasno, pod ktorým sa zachytávajú zvyšky jedla a množia baktérie. To môže viesť k zápalu ďasna okolo zuba. Ak sa opuch zväčšuje, objaví sa hnis alebo sa bolesť zhoršuje, objednajte sa na urgentné zubné vyšetrenie.
Problémy s otváraním úst a prehĺtaním
Ak sa zápal rozšíri do okolitých tkanív, môže byť ťažké otvoriť ústa dokorán. Bolesť sa niekedy šíri smerom k uchu, spánku alebo hrdlu a môže sa pridať aj problém s prehĺtaním. Tieto príznaky netreba podceňovať – patria na urgentné zubné vyšetrenie. Výrazné ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním a rýchlo sa šíriaci opuch si vyžadujú okamžitú zdravotnú pomoc.
Súvisiace: Odhalené zubné krčky: prečo vznikajú a ako sa zbaviť citlivosti zubov?
Kedy sa osmičky prerezávajú bez problémov a kedy môžu narobiť ťažkosti?
Ak má zub múdrosti dostatok miesta a rastie správnym smerom, prerezávanie môže prebehnúť bez väčších ťažkostí. Ďasno sa postupne uvoľňuje a zub sa zaradí medzi ostatné stoličky. Dôležité je dôkladne si čistiť aj zadnú časť úst a chodiť na pravidelné preventívne prehliadky, aby zubár mohol skontrolovať, či sa osmička vyvíja správne.
Problémy s prerezávaním sa častejšie týkajú dolných osmičiek, najmä ak na ne v čeľusti nezostáva dostatok miesta. Zub môže zostať čiastočne alebo úplne skrytý pod ďasnom, prípadne rásť šikmo a tlačiť na susednú stoličku. Nesprávnym smerom však môžu rásť aj horné osmičky.
Nesprávne uložená osmička môže poškodzovať susedný zub a zvyšovať riziko zubného kazu či zápalu ďasien. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k poškodeniu koreňa susednej stoličky, čo môže skomplikovať jej zachovanie. Preto je vhodné nechať si osmičky skontrolovať zubárom, aj keď zatiaľ nespôsobujú žiadne ťažkosti.
Kedy je vytrhnutie zuba múdrosti naozaj potrebné?
Nie každú osmičku treba vytrhnúť. Ak rastie správnym smerom, má dostatok miesta, dá sa dobre čistiť a nepoškodzuje susedné zuby, zvyčajne ju stačí pravidelne kontrolovať. O odstránení rozhodne zubár na základe vyšetrenia a v prípade potreby aj RTG snímky, pričom zohľadní individuálnu situáciu a riziká.
Vytrhnutie sa najčastejšie zvažuje vtedy, keď:
- sa okolo zuba opakovane zapáli ďasno,
- osmička poškodzuje susedný zub alebo spôsobuje jeho kaz či poškodenie koreňa,
- sa v okolí zuba vytvorí cysta,
- je zub postihnutý kazom, ktorý sa pre jeho polohu nedá spoľahlivo ošetriť.
Zdravé osmičky, ktoré nespôsobujú ťažkosti a nepredstavujú riziko pre okolité zuby, sa spravidla neodstraňujú len preventívne. Aj zub, ktorý nebolí, však môže vyžadovať vytrhnutie, ak vyšetrenie odhalí, že ohrozuje susedný zub alebo môže viesť k ďalším komplikáciám. Práve preto je dôležité sledovať ich stav a prípadné zmeny.
Ako prebieha vytrhnutie zuba múdrosti a čo očakávať?
Ak je osmička prerezaná a dobre prístupná, zubár ju zvyčajne vyberie v lokálnej anestézii pomocou špeciálnych nástrojov.
Ak je zub ukrytý pod ďasnom alebo rastie nesprávnym smerom, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Chirurg otvorí ďasno, v prípade potreby odstráni kúsok kosti a niekedy rozdelí zub na menšie časti, aby ho mohol bezpečne vybrať. Zákrok sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii, pri zložitejších prípadoch sa môže zvážiť aj celková anestézia.
Po zákroku je bežný opuch, mierne krvácanie a bolesť. Zubár vám odporučí lieky proti bolesti a vysvetlí, ako sa o ranu starať. Antibiotiká sú potrebné len v niektorých prípadoch.
Bolesť po vytrhnutí: čo je bežné a čo už nie
Bolesť a opuch sú po zákroku bežné a mali by sa začať zlepšovať po jednom až dvoch dňoch. Menšie ťažkosti – citlivosť, stuhnutá čeľusť, modrina na líci alebo nepohodlie pri žuvaní – však môžu pretrvávať až dva týždne.
So zubárom sa bezodkladne spojte, ak krvácanie neprestáva, bolesť a opuch sú silné alebo sa zhoršujú a nezaberajú lieky proti bolesti, prípadne ak máte bolesť spojenú s nepríjemnou pachuťou v ústach, horúčkou alebo celkovou nevoľnosťou. Ozvite sa aj vtedy, ak pretrváva znecitlivenie pery či jazyka. Výrazné ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním a rýchlo sa šíriaci opuch vyžadujú okamžitú zdravotnú pomoc.
Starostlivosť po vytrhnutí zuba múdrosti
Záväzné sú pokyny vášho ošetrujúceho zubára – líšia sa podľa rozsahu zákroku, typu anestézie a liekov, ktoré užívate. Ak sa jeho odporúčania líšia od nasledujúcich, riaďte sa jeho pokynmi. Všeobecne platí:
- Krvná zrazenina: prvých 24 hodín si nevyplachujte ústa, nepľujte a nepite cez slamku, aby ste zrazeninu z rany nevyplavili.
- Lieky proti bolesti: zvyčajne postačí paracetamol alebo ibuprofén, vždy však podľa odporúčania zubára.
- Jedlo: jedzte mäkké alebo tekuté jedlo, kým nebudete vedieť pohodlne žuť. Vyhnite sa tvrdému a chrumkavému jedlu aj tomu, čo môže uviaznuť v rane, napríklad orieškom a semienkam.
- Vyplachovanie: prvých 24 hodín si ústa aktívne nevyplachujte, aby ste nenarušili krvnú zrazeninu. Neskôr ranu udržujte čistú jemným vyplachovaním teplou slanou vodou alebo ústnou vodou, podľa pokynov zubára.
- Čistenie zubov: ostatné zuby si čistite ako zvyčajne, len v okolí rany postupujte opatrne, aby ste nepoškodili stehy ani krvnú zrazeninu.
- Krvácanie: ak sa objaví, pritlačte na miesto aspoň na 10 minút čistú gázu alebo vatu.
- Cigarety a alkohol: nefajčite, zvyšuje to riziko infekcie a suchého lôžka. Alkoholu a veľmi horúcim nápojom sa vyhýbajte počas hojenia, kým vám zubár nepovie inak – znižuje to riziko krvácania a obarenia rany.
- Pohyb: k bežným činnostiam sa zvyčajne môžete vrátiť už nasledujúci deň. Po náročnejšom zákroku alebo celkovej anestézii môže byť potrebný pokoj jeden až tri dni. Návrat k intenzívnemu tréningu konzultujte so zubárom.
- Šoférovanie: po celkovej anestézii nešoférujte 48 hodín, po sedatíve 24 hodín.
- Spánok: spite s mierne vyvýšenou hlavou, opuch bude menší.
Najčastejšie chyby pri problémoch s osmičkami
- Odkladanie návštevy zubára. Ak sa bolesť opakovane vracia, netreba ju len tlmiť tabletkami. Včasné vyšetrenie môže pomôcť predísť komplikáciám.
- Liečba zápalu na vlastnú päsť. Vyplachovanie úst a lieky proti bolesti môžu priniesť úľavu, ale samotnú príčinu problému nevyriešia.
- Nesprávna starostlivosť po vytrhnutí. Nedodržiavanie pokynov zubára, fajčenie alebo pitie cez slamku krátko po zákroku môžu narušiť tvorbu krvnej zrazeniny a zvýšiť riziko komplikácií.
Dental Brothers a starostlivosť o vaše osmičky
Pri akútnych ťažkostiach vás musí vyšetriť zubný lekár. Ten posúdi stav osmičky, v prípade potreby doplní RTG snímku a navrhne ďalší postup – vrátane prípadného vytrhnutia. Ak nemáte svojho zubára, obráťte sa na zubnú pohotovosť. Zubné vyšetrenie, RTG ani extrakciu osmičky v Dental Brothers neposkytujeme, venujeme sa prevencii a estetike: dentálnej hygiene, bieleniu a ďalším službám, ktoré nájdete v cenníku.
Pravidelná dentálna hygiena pomáha odstraňovať povlak a zubný kameň aj z ťažko dostupných miest za poslednými stoličkami – práve tam sa okolo osmičiek ľahko rozvinie zápal ďasna alebo kaz. Pracujeme podľa protokolu GBT, používame pieskovanie Airflow, čistenie ultrazvukom, fluoridáciu a stav zubov kontrolujeme intraorálnou kamerou. Dentálna hygiena však nenahrádza zubné vyšetrenie – pri bolesti, opuchu alebo podozrení na zápal patrí osmička najskôr k zubnému lekárovi. Ak si počas hygieny všimneme problém, upozorníme vás naň a odporučíme návštevu zubára.
Nájdete nás na troch pobočkách v Bratislave. OC Central (Metodova 6) a NIVY Centrum (Mlynské nivy 5) majú otvorené od pondelka do nedele od 7:00 do 21:00, pobočka Vajnory (Medicentrum, Roľnícka 1) od pondelka do piatka od 7:00 do 21:00.
Často kladené otázky
Väčšina ľudí má štyri osmičky – po jednej na každej strane hornej a dolnej čeľuste. Niektorým sa však vyvinú len dve alebo tri a niektorým sa nevytvorí ani jedna.
Osmička sa môže prerezávať niekoľko týždňov až mesiacov. Niekedy sa prerezávanie na čas zastaví a neskôr pokračuje.
Vďaka anestézii by ste počas zákroku nemali cítiť ostrú bolesť, skôr tlak. Po zákroku sú bežné bolesť a opuch, ktoré by sa mali začať zlepšovať po jednom až dvoch dňoch. Menšie ťažkosti môžu pretrvávať až dva týždne.
Áno. Pri dentálnej hygiene hygienička vyčistí aj ťažko dostupné miesta za poslednými stoličkami, kde sa ľahko zachytáva povlak. Ak je však ďasno výrazne zapálené alebo bolestivé, najskôr sa poraďte so zubárom.
Nie, vytrhnutie osmičiek nie je pred ortodontickou liečbou potrebné u každého. Rozhoduje ich poloha, stav susedných zubov a plán liečby. Ortodontista odporučí odstránenie vtedy, keď na to existuje konkrétny dôvod.
